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起底 UnitedHealth 如何雇佣一支医生大军,从联邦医保计划获得巨额额外支付 - WSJ

 华尔街日报: 这家联邦医疗保险优势计划最大保险商在医生接诊前就为其准备了一份潜在诊断清单。诊断越多,病情评分就越高,政府支付的款项也就越多。 琼斯 (Nicholas Jones) 与大多数医生一样,更愿意在病人做完检查之后再给他们做诊断。但为  UnitedHealth  Group 工作时,该公司经常在他见到病人之前就为他准备好一份潜在诊断清单。 琼斯是俄勒冈州尤金市的家庭医生,UnitedHealth 只对他接诊的联邦医疗保险优势计划 (Medicare Advantage) 医保项目的患者这样做,而且在对每项诊断给出意见之前,该公司的软件不允许他继续为下一个患者看病。 琼斯说,这些诊断通常是不相关或错误的。UnitedHealth 有时会建议诊断为一种激素疾病:继发性醛固酮增多症,这种疾病鲜为人知,琼斯不得不求助于谷歌。“我需要上网查一下,” 他说。 美国政府的联邦医疗保险优势计划系统通过私营保险公司为老年人和残疾人提供医疗福利,根据患者的患病程度向保险公司付费,以覆盖病情较严重患者的更高费用。联邦医疗保险优势计划根据由医生提供、由保险公司提交的信息计算病情评分。就 UnitedHealth 而言,许多医生直接为该公司工作。 诊断越多,评分就越高,政府支付的款项也就越多。《华尔街日报》(The Wall Street Journal)的一项分析发现,患者从传统的美国联邦医疗保险 (Medicare) 转向联邦医疗保险优势计划后,病情评分会上升,导致政府向保险公司额外支付数以十亿计美元。 《华尔街日报》对 2019 年至 2022 年联邦医疗保险数据的分析显示,从传统联邦医疗保险转向 UnitedHealth 的医保计划后,由 UnitedHealth 的医生接诊的患者病情评分升幅最大。UnitedHealth 在业内带头直接雇用大量医生。 分析显示,UnitedHealth 接诊患者的病情评分在加入该计划的第一年平均上升了 55%。分析显示,这一增幅大致相当于每位患者都被新诊断出感染人类免疫缺陷病毒 (HIV)(艾滋病病毒)和乳腺癌。 分析显示,这远远超过了继续使用传统联邦医疗保险的患者 7% 的病情评分年比升幅。在包括 UnitedHealth 在内的所有保险公司运行的联邦医疗保险优势计划中,所有新参保患者的评分在第一年上升了...

从藤校精英到蒙面枪手:曼哈顿枪案嫌犯如何走到这一步- 纽约时报

  26 岁的曼吉奥尼家境优渥、履历出众,曾就读于常春藤名校,但他近几个月来一直饱受身心痛苦的折磨。他目前被控谋杀,另有多项伪造和非法持有枪枝罪名。 路易吉· 曼吉奥尼——至少在网上的他——是一个出身常春藤校的技术爱好者,在海滩照和穿蓝西装的兄弟会派对中展示自己的古铜肤色和健美身材。 他毕业于巴尔的摩一所声望很高的预科学校,是毕业告别致辞者,拥有宾夕法尼亚大学的学士和硕士学位,并在史丹佛大学的大学预科项目中担任首席顾问。 凭借资历和人脉,他本可以最终成为一名企业家,或者到家族生意中某个兴旺发达的企业去当首席执行官。然而,调查人员怀疑,他选择了一条不同的道路。 警方现在认为,26 岁的曼吉奥尼就是上周曼哈顿中城枪击案中的蒙面枪手,当时枪手冷静地掏出一把装有消音器的手枪,当街杀死了联合健康保险公司首席执行官布莱恩· 汤普森。周一,一名麦当劳员工认出他并报警后,他在宾夕法尼亚州阿尔图纳被捕。警方表示,他们发现他携带了假身份证,一把与监控录像中所见凶器相似的武器,以及一份谴责医疗保险行业的宣言。 周一晚些时候,曼吉奥尼在曼哈顿被控谋杀,另有多项伪造和非法持有枪枝罪名。从明星学生到杀人疑凶,这段令人困惑的人生历程在他被捕后的几小时内开始变得清晰。 曼吉奥尼直到大约六个月前还与朋友和家人保持着联系,但其后交流突然中断,没人知道原因。朋友们说,他之前一直有严重的背疼问题,然后突然就没了踪影,促使他的家人焦急地询问他的朋友:有人听到他的消息吗? 一名男子在7 月用标记功能提及一个似乎属于曼吉奥尼的社群媒体帐户,并表示他已经好几个月没有收到他的消息了。 「你对我的婚礼做出了承诺,如果你不能履行,我需要知道,以便做出相应计划,」这名男子在一条现已删除的帖子中写道。 这六个月很可能成为调查人员的重点,因为他们试图拼凑曼吉奥尼与谋杀案的任何关联——以及在没有人能找到他的那段时间里,他在做什么。 曼吉奥尼留下了一系列关于自我提升、健康饮食和技术的帖子——以及对「炸弹客」卡辛斯基的宣言的评论。 现场留下的子弹壳上写着「拒绝」和「拖延」等字样,这让当局和公众怀疑,这起枪击事件是对拒绝赔付的健康保险公司进行的报复。 袭击之后,社群媒体上充斥着对保险业的不满,身份不明的嫌疑人在一些人眼中成了民间英雄。 曼吉奥尼家境优渥,出身于巴尔的摩地区一个有影响力的房地产家族。 一名麦当劳员工从警方发布的...

Everything we know about Luigi Mangione A thread X上有关刺杀联合健康保险公司CEO枪手Luigi Mangione的个人情况(不断更新)

  UnitedHealth 凶杀案嫌疑人毕业于藤校,心怀反资本主义倾向 - WSJ 枪杀 UnitedHealth 高管的嫌疑人 Luigi Mangione 是一名常春藤盟校毕业生。他心怀反资本主义倾向,曾给《大学炸弹客宣言》打高分。有迹象表明他与朋友家人疏远了,并可能有健康问题。 对一位引发公众广泛遐想的犯罪嫌疑人的全力追捕在持续了近一周之后,周一在宾夕法尼亚州中部的一家麦当劳落下了帷幕。这家麦当劳距离 Greyhound 公交车站约半英里,位于该镇一个不起眼的地方。 周一早上,该店一名店员注意到一位独自前来就餐的顾客有些眼熟,于是报了警。很快,此人就被警方拘留。此人名叫 Luigi Mangione,今年 26 岁,警方正对他展开大规模搜捕,怀疑他于上周在曼哈顿有预谋地杀害了 UnitedHealthcare 的首席执行官 Brian Thompson。 当他最终摘下口罩和兜帽时,人们发现,这位神秘人的身份比预想的更加扑朔迷离。在这场明目张胆且似乎经过精心策划的袭击事件中,他是核心人物。一些人将他视为平民英雄,因为他打击了美国医疗健康保险行业,事实上,他是一名精英学校的高材生,是一位心怀反资本主义倾向的、富裕的常春藤盟校毕业生,而这种倾向可能在他的行动中起了一定的作用。 对他阅读习惯的调查发现,在某种程度上,他对激进主义的看法已经转变为对暴力的兴趣。今年 1 月,他在书评网站 Goodreads 上写了一篇令人不寒而栗的文章,评论了卡辛斯基 (Theodore John Kaczynski) 所写的《论工业社会及其未来》(Industrial Society and Its Future),又名《大学炸弹客宣言》(The Unabomber Manifesto)。他给这篇长文打了四星。 Mangione 在评论中写道:“我在网上发现一个观点很有意思”: “要敢于承认和平抗议根本无济于事,说到底,他很可能是对的…… 当所有其他形式的沟通都徒劳无功,暴力是生存的必要手段。你可能不喜欢他的方式,但从他的角度来看,这不是恐怖主义,而是战争和革命。” 据纽约市警察局 (NYPD) 探长 Joseph Kenny 称,除了缴获一把自制的 “幽灵” 枪(一把黑色的 3D 打印手枪)、一个 3D 打印的消音器和一张伪造的新泽西州身份证外,警方周一还在 Mangion...